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周芸芳说话有些小心翼翼,她知道今天林熙冬晚上有一个宴会,这个信息早就传遍越医,可现在患者病情不能在等,她和付医生又束手无策“非常抱歉,我”
“在哪里?好,我现在过来。”
林熙冬想着能去线下干嘛线上,所以反应慢了一秒,接完电话对着张昱墨说“你和郑院长说下我回医院了,和什么领导的见面我就算了哈。”
滴,该优质男性准备和你“相亲”的概率超过90。
听到系统的调侃,林熙冬转身的动作都有些僵硬,但是手还是从台上叼个小面包,小跑离开了大厅。
郑志英把几个越州政府和卫健委的领导们引到大厅旁边的包厢,出来找人的时候,就只看到林熙冬快速消失的背影“她去上卫生间?”
张昱墨正了正领子,看着大厅门重新合上,摇摇头“她去医院会诊。我和你一同去?有些之前算有过交集,他们这次是想了解林医生的项目?后续支持?”
“倒是符合她的性子。”郑志英无奈摇头,这丫头也就仗着她实力才敢这样无视社交,拍拍他肩膀,“可以,这个项目有些精密仪器国家都没办法引进,你之前说普林斯顿那边可以采购是真的?”
“嗯,不过在资金方面的优惠,我可能没办法。”
“没事,能引进这些的机器,已经相当不容易了,其他的就交给我了。”
张昱墨和郑志英两个人一同走入了包厢。
林熙冬抵达抢救室门口的时候,一个短发的中年女子已经迎了上来“幸苦了,实在抱歉,这个时候叫您会诊。”
“林医生,好久不见。”林熙冬的到来,打断了付玲玲的冥思苦想。
林熙冬日常也很忙,加上肿瘤中心创立后,作为心胸科主治,本身付玲玲自己工作也不少,所以除了偶尔在介入治疗上她会线上提问一些问题,其他时候她基本不会找林熙冬。
今天其实是皮肤科周周芸芳主任考虑再三后,找到的林熙冬,毕竟林熙冬是肿瘤中心的特殊顾问,而且在骨科领域享有盛名。
只是她们都没想到这个已经成为越医顶级名医的年轻医生,答应的很爽快,而且还不是视频,是直接过来。
今天可以说越州基本上重要人物都出席的专属于林熙冬的晚宴啊,这还不算从九州各地过来学习的青年才俊们。
“周主任,病人为先,这个是病历本?”林熙冬接过手里的病历本,对着周芸芳和付玲玲招呼。
周芸芳知道今天这样的日子叫林熙冬并不太好,所以她先找了付玲玲来会诊,后面还找了一个值班的骨科医生,只是最终都没有确定诊断结果。
所以最后还是选择打了这个电话“是的,患者是三天前从当地医院转院过来,据悉病史已经超过一个月,在不少医院碾转过,转我院时全身皮肤溃疡,皮疱,尤其是双手已经全部糜烂,我当时诊断方向是免疫系统引起的感染,这几天一直在用糖皮质激素、免疫球蛋白做激素和免疫治疗。”
“今天早上患者突发呼吸困难,抢救之后,给她拍了片子,发现她的胸部有超过70毫米的阴影,而且骨盆、腰椎等全身骨骼都有多发密度增高,我和付医生判断是胸腺恶性肿瘤的全身骨转移,值班的骨科医生安排做了骨穿,但结果出来是纤维组织增生。”
付玲玲看到林熙冬来,她无力的情绪总算得到缓解,也指了指患者的片子补充道“她的片子和我之前遇到过的胸腺瘤膨胀性生长很像,阶段估计是在晚期骨转移,可是病理报告却是骨硬化。”
其实不管是什么病,这个患者才18岁,本该拥有未来的18岁都让人感到绝望。
林熙冬看完患者从最开始进院的病理报告,再到刚刚出来的血液报告其实并没有异常,除了一个线索,白介素6些许有些偏高,可依旧再范围内,她心里基本有一些方向“患者呢?”
“抢救回来后送去icu,但是胸部这块引起的呼吸衰竭如果不解决,后期很难。”
“患者家属病史和接触的事物环境问过没?”林熙冬走向了icu,周芸芳和付玲玲一同跟着。
“问过,没有相关病史,得病前后也没有去特殊场地,动物园什么都没去过,和往常一样学校和家里。”周芸芳其实没有和林熙冬面对面交流过,也不知道为什么,只是被林熙冬短短沟通几句,她莫名有种很多年前做住院医的感觉。
她心里忍不住嘀咕这个年轻的医生,好像身上已经有她老师那样的气势,不,应该说比她曾经的老师都来的自信坚定的气势。
“嗯,听过副肿瘤天疱疮或者卡斯尔门病么?”林熙冬还没看过患者的皮肤状态,直接按照目前已经有几个思考方向引导。
“副肿瘤天疱疮?”
“卡斯尔门病?”
付玲玲和周芸芳对视一眼,好像都有所领悟。
“患者很有可能,历史上第一例卡斯尔门病就被误征为胸腺瘤,而且骨硬化确实是这个病症的表现。”付玲玲回忆起脑海深处的这个罕见病,一直只是在期刊杂志偶尔见过的稀少病症,“只是有些症状并没有那么典型,案例也比较少,具体的情况我还要去学习。”周芸芳倒是对副肿瘤天疱疮熟悉一些“自身免疫性皮肤粘膜疾病,这个症状和患者是比较契合,可是我给患者做的皮肤活检病理并不能关联,而且这类病症除了皮肤问题不是还会有四肢疼痛,而且伴有闭塞性细支气管炎?”
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